KARTA PRZEKAZANIA ODPADU
 Nr karty:
Rok ewidencji: 2006
Posiadacz odpadów, który przekazuje odpad (a):

Prowadzący działalność w zakresie transportu odpadu

 Posiadacz odpadów, który przejmuje odpad:
P.H.U.  "EPAK"
Adres: Adres: Adres:
ul. Górnośląska 77/50
62-800 Kalisz
Telefon/faks: Telefon/faks: Telefon/faks:
062 501 75 60
Nr REGON: Nr REGON: Nr REGON:
251524875
Miejsce przeznaczenia odpadów:
Kod odpadu: Rodzaj odpadu:
Data/miesiąc (b) Masa przekazanych odpadów (kg) (c)
Numer rejestracyjny pojazdu, przyczepy lub naczepy (d)
     
Potwierdzam przekazanie odpadu: Potwierdzam przekazanie odpadu:

a) Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza odpadów;
b) karta może być stosowana jako jednorazowa karta przekazania odpadów lub jako zbiorcza karta przekazania odpadu, obejmująca odpad danego rodzaju przekazywany łącznie w czasie jednego miesiaca kalendarzowego temu samemu posiadaczowi odpadu;
c) Z dokładnością do 1 miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne, do 3 miejsca po przecinku;
d) Dotyczy odpadów niebezpiecznych;

drukuj kartę przekazania